5月18日深夜,正在接受白血病化療的10歲男孩陽(yáng)陽(yáng)(化名)突然劇烈頭痛、嘔吐不止,CT檢查顯示腦部“生命通道”——靜脈竇出現(xiàn)血栓。此時(shí)正值化療骨髓抑制期,凝血功能異常的陽(yáng)陽(yáng)就像抱著“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)可能因腦疝或大出血危及生命。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)(陳茹月供圖)
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)選擇保守觀察期間,陽(yáng)陽(yáng)的病情像過(guò)山車般起伏:5月20日CT顯示血栓稍好轉(zhuǎn),但6月2日復(fù)查時(shí)血栓仍在“賴著不走”。直到6月3日,高精度的MRV檢查揭開險(xiǎn)情全貌——上矢狀竇、右側(cè)橫竇及乙狀竇已被血栓大面積堵塞,腦部血液回流通道幾近癱瘓!
6月4日,兒童血液腫瘤科主任醫(yī)師汪儉火速集結(jié)影像科、介入團(tuán)隊(duì)展開會(huì)診!氨仨殦屧谘◥夯按蛲ㄉǖ溃 痹谌〉眉议L(zhǎng)同意后,團(tuán)隊(duì)敲定高風(fēng)險(xiǎn)但最有效的方案:介入取栓手術(shù)。
6月5日手術(shù)室里,醫(yī)生們通過(guò)股靜脈建立“微創(chuàng)隧道”,將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)陽(yáng)陽(yáng)顱內(nèi)。隨著“機(jī)械取栓+局部溶栓”的組合拳出擊,原本被血栓堵住的血管重新開通——血栓被成功清除!術(shù)后復(fù)查顯示,曾被血栓“卡脖子”的靜脈竇重新恢復(fù)暢通。
6月11日,陽(yáng)陽(yáng)的MR檢查傳來(lái)捷報(bào):血栓基本消退。如今這個(gè)闖過(guò)鬼門關(guān)的男孩,頭痛癥狀完全消失,已重啟白血病化療。影像科主任醫(yī)師汪松感慨:“這類患兒過(guò)去死亡率超50%,現(xiàn)在我們能同時(shí)挽救生命和生活質(zhì)量!”(陳茹月 陳思)

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