12月5日,國(guó)家衛(wèi)生健康委在發(fā)布會(huì)上通報(bào)全國(guó)流感情況:全國(guó)共有17個(gè)省份流感活動(dòng)處于高流行水平。同時(shí),中國(guó)疾控中心預(yù)計(jì),全國(guó)在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動(dòng)水平下降到低水平還需要一段時(shí)間,所以未來(lái)6—8周流感防控不能放松。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢(shì)。
面對(duì)甲型流感,盡早做好預(yù)防、識(shí)別和干預(yù)措施,科學(xué)守護(hù)全家健康。
預(yù)防:接種疫苗仍是最經(jīng)濟(jì)的手段
針對(duì)目前流感活動(dòng)上升的情況,省疾病預(yù)防控制中心副主任技師李旦介紹,每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的措施。由于流感病毒易發(fā)生變異,且人體接種疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減,因此需要每年接種。疫苗通常在接種2至4周后才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。為保證在流感高發(fā)季節(jié)獲得持續(xù)免疫保護(hù),理想接種時(shí)間是在流行季前的9月至11月完成接種。但若錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)間,在整個(gè)流感流行季節(jié)內(nèi)仍可接種,以降低感染及重癥風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于當(dāng)前主要流行的甲型H3N2病毒,我國(guó)目前上市的三價(jià)和四價(jià)流感疫苗均能有效覆蓋。兩者均包含了H3N2和H1N1兩種甲型流感病毒株。公眾可根據(jù)自身情況自愿選擇接種任何一種流感疫苗,無(wú)優(yōu)先推薦。
同時(shí),李旦還強(qiáng)調(diào),接種后至抗體形成前乃至整個(gè)流行期,仍需保持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)等防護(hù)習(xí)慣,多管齊下阻斷病毒傳播。
識(shí)別:癥狀區(qū)別于普通感冒
感染后,發(fā)燒、咳嗽、渾身酸痛的癥狀接連出現(xiàn),心中不免產(chǎn)生這樣的疑問(wèn):這是感冒還是流感?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染性疾病科副主任李偉提醒,流感其實(shí)從癥狀就能初步判斷,再配合精準(zhǔn)檢查確診,就能高效識(shí)別。
流感多為突然發(fā)病,短時(shí)間內(nèi)體溫飆升至38.5℃以上,甚至達(dá)40℃,高燒持續(xù)3—5天,吃退燒藥后易反復(fù)。同時(shí)還會(huì)伴隨明顯的渾身酸痛、乏力,甚至出現(xiàn)頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)。部分流感患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,而普通感冒則很少出現(xiàn)這種情況。
若出現(xiàn)“突發(fā)高燒+劇烈渾身酸痛+乏力”的組合癥狀,大概率是流感,需及時(shí)進(jìn)一步檢查;若僅以鼻塞流涕、低燒為主,多為普通感冒,可先居家護(hù)理觀察。
李偉強(qiáng)調(diào),癥狀只能給出初步判斷,要想確診流感,還是需依靠專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)。首先患者可在社區(qū)醫(yī)院、家庭自測(cè)完成抗原檢測(cè)。這種方式適合癥狀較輕、想快速初步判斷的人群;若結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)加重,需補(bǔ)做核酸檢測(cè)復(fù)核。
用藥:把握黃金48小時(shí)
武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥師王美棱介紹,在流感治療中,有一個(gè)至關(guān)重要的概念——“黃金48小時(shí)”。這指的是從出現(xiàn)流感癥狀(通常是發(fā)燒)開(kāi)始計(jì)算的48小時(shí)內(nèi)。此時(shí)用藥可有效縮短病程、減輕癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)流感來(lái)襲時(shí),抗病毒藥物是直接摧毀病毒復(fù)制鏈條的“精確制導(dǎo)炸彈”。其中,奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場(chǎng)上常見(jiàn)的口服藥品種。
王美棱提醒,奧司他韋的服用方法為每日兩次,用藥療程5天。它在人體內(nèi)就像一位精準(zhǔn)的“守門員”,阻止新產(chǎn)生的病毒從被感染的細(xì)胞中釋放出去。這樣一來(lái),病毒就被“困”在初始的細(xì)胞內(nèi),感染鏈條也因此被切斷。因此奧司他韋必須吃滿5天療程,否則病毒可能仍在復(fù)制,導(dǎo)致病情反復(fù)。
相較于奧司他韋的“連續(xù)作戰(zhàn)”,瑪巴洛沙韋全程只需服用1次,它直接抑制病毒“復(fù)制引擎”啟動(dòng),沒(méi)有“生產(chǎn)動(dòng)力”,病毒就無(wú)法組裝出具有感染性的新顆粒,相當(dāng)于在感染第一步就終結(jié)病程。
同時(shí),王美棱強(qiáng)調(diào),這兩種均為處方藥,必須在醫(yī)生明確診斷后,憑處方購(gòu)買和使用。雖然兩種藥物作用機(jī)制不同,但并不推薦聯(lián)合使用兩種藥物治療季節(jié)性流感。(湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 李雪茹 通訊員 彭錦弦)
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