家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)模穩(wěn)步提升 亟待做細做實

　　隨著醫(yī)改工作重點向“強基層”轉變，家庭醫(yī)生簽約服務成為一項重頭戲。

　　2016年，國務院醫(yī)改辦等七部門聯(lián)合發(fā)布的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》提出，2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務；到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　“2017年第二階段目標在數(shù)量上已經(jīng)實現(xiàn)。”國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司副巡視員劉利群在“家庭醫(yī)生服務社會化實踐”分論壇上表示。劉利群進一步說，今年3月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，傳遞出家庭醫(yī)生簽約服務工作重點從數(shù)量向質(zhì)量轉變的信號。

　　劉利群坦言，在家庭醫(yī)生簽約服務在現(xiàn)實推廣中，尚存在一些突出問題需要解決。醫(yī)生數(shù)量無法滿足簽約需要就是其中之一。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國已有全科醫(yī)生25.3萬人，平均每萬人口擁有全科醫(yī)生1.81人。此外，沒有強制性的家庭醫(yī)生簽約保障制度、各地簽約服務費標準不統(tǒng)一、宣傳不到位、服務能力有限等都問題都亟待解決。

　　為此，劉利群指出，要推進家庭醫(yī)生簽約服務做實做好，需要做好7方面工作，包括：把家庭醫(yī)生團隊做強；家庭服務做到細化和精準；突出重點人群；結合醫(yī)保制度措施提高居民簽約積極性；做好醫(yī)生對醫(yī)生的激勵措施，重點推進簽約服務費的落實；發(fā)揮好互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生的作用等。

　　提升家庭醫(yī)生服務質(zhì)量 前沿科技如何“幫忙”？

　　“從各地的實踐來看，我國家庭醫(yī)生的簽約服務目前主要面臨三個方面痛點，簽而不約,簽了難約，未簽未約。”平安醫(yī)療健康管理股份有限公司董事長高菁在論壇上指出，技術在合理配置醫(yī)療資源、降低就醫(yī)服務成本、提升居民就醫(yī)體驗方面可以發(fā)揮重要作用，從而推進三大痛點的解決。

　　他表示，結合各地衛(wèi)計委及社區(qū)衛(wèi)生中心實際業(yè)務需要，平安醫(yī)保科技搭建了“城市一賬通”App。該平臺通過提供便捷就醫(yī)、社保賬戶管理、健康檔案管理、人社及城市綜合服務，連接基層家庭醫(yī)生和居民，提高醫(yī)生的工作效率及居民的就醫(yī)體驗；同時也可避免簽約信息存檔混亂、“注水”簽約、簽約服務質(zhì)量不高等現(xiàn)象發(fā)生。截至目前，其已覆蓋包括深圳、武漢、廈門、青島、內(nèi)蒙古等全國65個主要城市和地區(qū)的約2億人口。

　　生物識別技術、大數(shù)據(jù)風控技術、AI技術和區(qū)塊鏈技術，都可以在家庭醫(yī)生簽約服務中“幫大忙”。高菁舉例稱，平安集團的“臉譜”技術就被用于實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約時最重要的在線身份認證功能，避免了群眾跑醫(yī)院，醫(yī)生刷簽約率等現(xiàn)象，簽約效率較線下紙質(zhì)簽約方式提升數(shù)十倍。平安區(qū)塊鏈技術則用于藥物信息的實施追蹤，確保藥品可追溯、使用安全。