原標(biāo)題：我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)改革試點(diǎn)：參保人數(shù)逾56萬、享受待遇近5000人

作為山西省唯一一家國(guó)家級(jí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，自2021年試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來，晉城市積極推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)落地，始終將群眾利益置于首位，以政策框架標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理服務(wù)套餐化、護(hù)理技能星級(jí)化、機(jī)構(gòu)管理等級(jí)化、輔助器具租賃化的“五化發(fā)展理念”為指引，精心構(gòu)建起一套科學(xué)、完善的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系，在破解失能困局、提升民生福祉方面交出了一份令人矚目的答卷，也為全國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的完善提供了可借鑒的“晉城經(jīng)驗(yàn)”。

截至目前，全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保56.52萬人，累計(jì)受理申請(qǐng)5821人，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇4843人，享受輔助器具租賃服務(wù)1559人。

城區(qū)玉苑康養(yǎng)社區(qū)（晉城市委新聞中心供圖）

制度筑基，構(gòu)建全方位保障體系。市醫(yī)保局通過打造“1＋8”政策體系與3項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度提供了堅(jiān)實(shí)的政策支撐和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展方向�！罢�府＋單位＋個(gè)人”的三方共擔(dān)籌資機(jī)制，確保了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金的穩(wěn)定來源，為制度的可持續(xù)發(fā)展奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。同時(shí)，提供居家自主護(hù)理、上門護(hù)理、居家和上門疊加護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理4種靈活服務(wù)形式以及輔助器具租賃服務(wù)，精準(zhǔn)對(duì)接了失能人員的多樣化需求，讓每一位失能人員都能找到最適合自己的護(hù)理方式。構(gòu)建縱向到底、橫向到邊、多元共治的工作格局，縱向成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)《晉城市人民政府關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的發(fā)展筑牢了根基；橫向聯(lián)合市財(cái)政等部門印發(fā)《晉城市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，制定出臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則和經(jīng)辦管理辦法、失能評(píng)定管理辦法等8個(gè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)配套制度，發(fā)布了護(hù)理規(guī)范、機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)、護(hù)理員星級(jí)評(píng)定等3個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了政策間的有機(jī)銜接，最終形成了政府主導(dǎo)、行政部門主管、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施、商保機(jī)構(gòu)承辦的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)管理體系，為制度的順利推進(jìn)提供了有力的組織保障。

精細(xì)管理，守護(hù)基金與服務(wù)雙提升。在基金運(yùn)行方面，通過制定失能評(píng)估政策，加強(qiáng)對(duì)評(píng)估機(jī)構(gòu)的管理，建立復(fù)評(píng)專家?guī)�，�?yán)格規(guī)范評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上保障了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金的合理使用；在護(hù)理服務(wù)方面，做優(yōu)護(hù)理服務(wù)包，重點(diǎn)保障重度失能人員，提供多種護(hù)理服務(wù)方式，并按照重度失能等級(jí)制定不同的支付標(biāo)準(zhǔn)，確保資金使用精準(zhǔn)高效。同時(shí)，出臺(tái)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目清單和輔助器具租賃服務(wù)暫行辦法，滿足了失能人員多層次、多樣化的護(hù)理需求；在服務(wù)管理方面，依托國(guó)家醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)，引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，形成政府主導(dǎo)、行政部門主管、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施、商保機(jī)構(gòu)承辦的經(jīng)辦管理體系，建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了參保評(píng)估、服務(wù)、結(jié)算監(jiān)管等全流程線上智能化管理，上線長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)APP，開通定位打卡、人臉識(shí)別、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)記錄等多項(xiàng)功能，讓服務(wù)過程更加透明、可追溯。

服務(wù)下沉，激活產(chǎn)業(yè)與人才雙引擎。為了讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)更加貼近群眾，建成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)一站式服務(wù)中心，在全市設(shè)置了7個(gè)經(jīng)辦窗口，強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)，讓失能人員及其家屬能夠便捷地享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，催生并規(guī)范培訓(xùn)了一批優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)開展以來，已準(zhǔn)入定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)47家，全面覆蓋6個(gè)縣（市、區(qū)），其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20家、上門護(hù)理機(jī)構(gòu)13家，護(hù)理人員共計(jì)1200余名。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)帶動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育了多元化的照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí)，為提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平，圍繞護(hù)理服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)，依托優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源，對(duì)護(hù)理人員開展多批次、全覆蓋的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了護(hù)理人員的規(guī)范化、專業(yè)化水平。

晉城市將繼續(xù)深入推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度提質(zhì)增效，一方面緊密結(jié)合國(guó)家通知要求，進(jìn)一步優(yōu)化本地長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)體系，提升人才專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)質(zhì)量；另一方面不斷優(yōu)化制度設(shè)計(jì)、加強(qiáng)精細(xì)管理、提升服務(wù)水平，讓更多失能人員享受到政策紅利，在幸福安康的道路上穩(wěn)步前行，書寫更加精彩的民生保障篇章。（來源：晉城市委新聞中心）