央廣網(wǎng)北京8月14日消息（記者 郭彥偉）近日，一名孤獨癥男童在云南大理蒼山參加夏令營活動時意外走失，引起廣泛關(guān)注。讓人痛心的是，經(jīng)過多日搜救，8月13日17時許，救援人員在大理鎮(zhèn)清碧溪北側(cè)山澗發(fā)現(xiàn)走失男童，已無生命體征……

孤獨癥到底是種什么病？如何通過早期癥狀盡早識別？家長又該如何應(yīng)對？南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃懿钖博士給出了答案。

孤獨癥到底是種什么��？

黃懿钖表示，孤獨癥即自閉癥，是英文“autism disorder”的兩種翻譯版本，與阿斯伯格綜合征、廣泛性發(fā)育障礙未注明型等亞類統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙（ASD），以社會溝通和社會交往的缺陷，局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動為主要特點。

大家可能普遍認(rèn)為，缺少家庭交流、常常被家長忽視、陪伴不足是導(dǎo)致孤獨癥的重要原因。不過，黃懿钖告訴記者，經(jīng)過近數(shù)十年的研究證實，ASD是一種病因尚不明確的神經(jīng)發(fā)育障礙。比較公認(rèn)的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，涉及遺傳、自身免疫與感染以及神經(jīng)生化、環(huán)境等因素，但具體致病因素和機制不明，根據(jù)2013年流行病學(xué)調(diào)查，我國的ASD患病率為0.7%。

孤獨癥的預(yù)警信號

根據(jù)《兒童孤獨癥譜系障礙診療康復(fù)指南》，兒童孤獨癥譜系障礙起病于3歲前，其中2/3的患兒出生后逐漸出現(xiàn)癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年相對正常發(fā)育后出現(xiàn)了發(fā)育倒退，并開始出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

黃懿钖提醒，3歲前是發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵時期，家長要密切關(guān)注是否有以下“五不”行為，及早發(fā)現(xiàn)異常，早期介入治療。

1.不（少）看

指目光接觸異常，3月齡仍表現(xiàn)出不注視人臉、不追視物品，18月齡仍不愿與他人進行有社交的眼神交流，有些即使可以對視，但面對面注視時仍表現(xiàn)異常。

2.不（少）應(yīng)

12月齡仍對父母的呼喚不予理睬，被叫名字時反應(yīng)也不敏感，這通常是較易被家長發(fā)現(xiàn)的ASD表現(xiàn)之一；

“共同注意”缺陷現(xiàn)象：患兒無法借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。

3.不（少）指

即缺乏恰當(dāng)?shù)闹�體動作，無法通過合適的方式對感興趣的東西提出請求，如18月齡仍不會點頭表示需要、不會搖頭表示不要，較少明確指物表達需求等。

4.不（少）語

兒童語言問題也是家長最關(guān)注的，ASD患兒多伴有語言發(fā)育障礙，但這并非是判斷ASD的必要條件。因此，對于語言發(fā)育延遲（如18月齡仍不會有意識喊爸爸媽媽）兒童需考慮是否患有ASD。

5.不當(dāng)

不恰當(dāng)物品使用，2歲半仍總是以固定的方式、長時間地玩弄同一件玩具，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品持續(xù)視覺探索。比如總是將小汽車排成一排，長時間盯著小汽車旋轉(zhuǎn)的輪子看等。

語言的不當(dāng)：能正常說話后卻突然出現(xiàn)言語功能倒退，或出現(xiàn)難以聽懂、重復(fù)、無意義的言語。

主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育手段

黃懿钖表示，ASD的預(yù)后十分嚴(yán)峻，重度ASD患兒若沒有被早期發(fā)現(xiàn)并及時進行干預(yù)和教育，成年后將難以具備獨立生活、學(xué)習(xí)和工作能力，成為家庭和社會的沉重負擔(dān)，而認(rèn)知較好，語言發(fā)育較好，能早期開展有循證學(xué)依據(jù)針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練并能長期堅持，同時具有良好的家庭和社會支持者，可有較大希望明顯改善預(yù)后。另外，由于孤獨癥譜系障礙的病因和發(fā)病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤獨癥譜系障礙核心癥狀的藥物。因此，目前主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育手段，藥物治療為輔助性的對癥治療措施，如非典型抗精神病藥物、抗抑郁類藥物和治療注意缺陷多動癥狀的藥物對治療相關(guān)共病癥狀會有幫助。

“當(dāng)你的身邊出現(xiàn)了這樣一個孩子時，希望你不要閃躲，不要排斥，不要另眼相待，理解‘神經(jīng)多樣性’概念，尊重人類大腦發(fā)展的自然差異，讓關(guān)愛與孤獨同行�！秉S懿钖總結(jié)道。